Klíčový rozdíl - AFIB vs VFIB vs SVT

Abnormality srdeční frekvence se nazývají arytmie. Podmínky, o nichž se bude hovořit v tomto článku, jsou několik variant arytmií, jejichž patogeneze je vyvolána vadami vodivého systému srdce. Fibrilace síní (AFIB) je běžná arytmie, jejíž výskyt je u starší populace nad 75 let vysoký. Komorová fibrilace (VFIB) je velmi rychlá a nepravidelná aktivace komor bez mechanického účinku. Trvalá komorová tachykardie (SVT) je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké pulzní frekvence, která je v rozsahu 120-220 tepů / min. Při fibrilaci jsou kontrakce srdečních svalů nekoordinované a nepravidelné a vyskytují se rychlým tempem. Ale v tachykardii, i když kontrakce nastávají rychlým tempem, jsou dobře koordinovány. Toto je klíčový rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT.

OBSAH

1. Přehled a klíčový rozdíl 2. Co je AFIB 3. Co je VFIB 4. Co je SVT 5. Podobnosti mezi AFIB a VFIB a SVT 6. Porovnání bok po boku - AFIB vs VFIB vs SVT v tabulkové podobě 7. Shrnutí

Co je AFIB?

Fibrilace síní je běžná arytmie, jejíž výskyt je u starší populace nad 75 let vysoký. U mladých dospělých je pravděpodobnost postižení paroxysmální formou onemocnění častěji ovlivněna. V EKG chybí vlny P a existují nepravidelně nepravidelné komplexy QRS.

Příčiny

Srdeční příčiny


  • Hypertenze Městnavé srdeční selhání Onemocnění koronárních tepen Chlopňové srdeční choroby Kardiomyopatie Myokarditida a perikarditida

Nekardiální příčiny


  • Thyrotoxikóza Feochromocytom Akutní nebo chronická plicní onemocnění Poruchy elektrolytů Poruchy cév plic

Klinické příznaky


  • Palpitace Dyspnoe Progresivní zhoršení cvičební kapacity Nepravidelný puls

Klinická klasifikace


  • První detekovaná fibrilace síní Paroxysmální fibrilace síní - fibrilace se zastaví do sedmi dnů od začátku Trvalá fibrilace síní - vyžaduje kardioverzi k zastavení Trvalé fibrilace síní - žádná spontánní nebo indukovaná kardioverze

Řízení


  • Použití antiarytmik k regulaci komorové frekvence Kardioverze s použitím antikoagulancií nebo bez nich

Pro dlouhodobé řízení fibrilace síní jsou k dispozici dvě hlavní strategie.

Strategie řízení frekvence používá orální antikoagulancia spolu s AV uzlovými zpomalujícími látkami k řízení rychlosti, při které se srdce stahuje. Ve strategii kontroly rytmu se používají antiarytmika spolu s kardioverzí a perorálními antikoagulanty.

Co je to VFIB?

Velmi rychlá a nepravidelná ventrikulární aktivace bez mechanického účinku se nazývá komorová fibrilace (VFIB). Pacient bez pulsů a v bezvědomí. V některých případech také dýchání přestane.

V EKG chybí dobře organizované komplexy a vlny jsou beztvaré. V tomto stavu lze také pozorovat rychlé oscilace. Komorová fibrilace je obvykle vyvolána mimoděložními rytmy srdce.

Pokud k fibrilaci dojde do dvou dnů od akutního infarktu myokardu, není nutná profylaktická léčba. Pokud však fibrilace není spojena s infarkty myokardu, je šance na opakující se epizody fibrilace síní extrémně vysoká. Většina pacientů zemře na náhlou srdeční zástavu.

Řízení


  • Elektrická defibrilace Základní a pokročilá podpora srdečního života Transplantace implantovatelného kardioverter-defibrilátoru

Co je to SVT?

Trvalá komorová tachykardie (SVT) je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké pulzní frekvence, která je v rozsahu 120-220 tepů / min.

Klinické příznaky


  • Syntéza závratě Hypotenze Srdeční zástava Během auskultačních abnormalit v srdci lze pozorovat zvuky, jako je různá intenzita prvního srdečního zvuku.

EKG ukazuje rychlý komorový rytmus s širokými QRS komplexy. Někdy je také možné pozorovat P vlny.

Řízení

V závislosti na hemodynamickém stavu pacienta může být nutná urgentní léčba. V podmínkách, jako je plicní edém a hypotenze, kde je pacient hemodynamicky ohrožen, je pro stabilizaci pacienta nutná DC kardioverze. U hemodynamicky stabilních pacientů se obvykle používají intravenózní infuze léků I. třídy nebo amiodaronu. Pokud lékařská terapie nedosáhne požadovaného výsledku, musí být použita konverze DC, aby se zabránilo fatálním následkům.

Jaké jsou podobnosti mezi AFIB a VFIB a SVT?

  • Ve všech třech podmínkách jsou charakteristické abnormality srdečního rytmu. Hlavním důvodem těchto nemocí jsou poruchy vodivého systému srdce.

Jaký je rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT?

Shrnutí - AFIB vs VFIB vs SVT

Fibrilace síní je běžná arytmie, jejíž výskyt je u starší populace nad 75 let vysoký. Velmi rychlá a nepravidelná komorová aktivace bez mechanického účinku se nazývá komorová fibrilace. SVT nebo trvalá komorová tachykardie je typicky charakterizována přítomností extrémně vysoké pulzní frekvence, která je v rozsahu 120-220 tepů / min. U tachykardií jsou kontrakce dobře koordinované, ale vyskytují se rychlým tempem, zatímco při fibrilaci jsou kontrakce rychlé, nepravidelné a nekoordinované. Toto je základní rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT.

Stáhněte si PDF verzi AFIB vs VFIB vs SVT

Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro účely offline podle citačních poznámek. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi AFIB a VFIB a SVT

Reference:

1. Kumar, Parveen J. a Michael L. Clark. Klinické lékařství Kumar & Clark. Edinburgh: WB Saunders, 2009. Tisk.

Obrázek se svolením:

1. „Afib small (CardioNetworks ECGpedia)“ Od CardioNetworks: Drj - CardioNetworks: Afib_small.svg (CC BY-SA 3.0) prostřednictvím Commons Wikimedia 2. „De-rytmická fibrilace komor (CardioNetworks ECGpedia)“ Od CardioNetworks: Googletrans - CardioNetworks: De-Rhythm_ventricular_fibrilation.png (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia 3. „E341 (CardioNetworks ECGpedia)“ Autor: Michael Rosengarten BEng, MD.McGill - EKG World Encyclopedia (CC BY-SA 3.0) přes Commons Wikimedia